Nia personaro ofte estas en la spirito de "kontinua plibonigo kaj plejboneco", kaj uzante la esceptajn bonkvalitajn produktojn, favoran prezon kaj bonegajn postvendajn produktojn kaj servojn, ni klopodas akiri la fidon de ĉiu kliento por Konkurenciva Prezo por...Ĉinio CE ISO Meidcal Enterala Nutra SakoNia firmao agas laŭ la procedprincipo de "integreco-bazita, kunlaboro kreita, homo-orientita, kunlaboro por ĉiuj gajnoj". Ni esperas, ke ni povos facile havi agrablan partnerecon kun komercistoj el la tuta ĉirkaŭaĵo.
Nia personaro ofte estas en la spirito de "kontinua plibonigo kaj plejboneco", kaj uzante la esceptajn bonkvalitajn produktojn, favoran prezon kaj bonegajn postvendajn produktojn kaj servojn, ni klopodas akiri la fidon de ĉiu kliento.Ĉinio CE ISO Meidcal Enterala Nutra Sako, Nutraĵaj SakojFidante je supera kvalito kaj bonega postvenda servo, niaj solvoj vendiĝas bone en Ameriko, Eŭropo, Mezoriento kaj Sud-Afriko. Ni ankaŭ estis la nomumita originala fabriko por pluraj mondfamaj produktoj kaj solvaj markoj. Bonvolu kontakti nin por plia intertraktado kaj kunlaboro.
Krudvaro | Enteralaj nutraj aroj | |||
Tipo | Saka gravito | Saketo-pumpilo | Pikila gravito | Pikilpumpilo |
Kodo | BECGA1 | BECPA1 | BECGB1 | BECPB1 |
Kapacito | 300ml/600ml/1200ml | - | ||
Materialo | Medicina grado PVC, DEHP-libera, Lateks-libera | |||
Pakaĵo | Sterila unuopa pakaĵo | |||
Noto | Rigida kolo por facila plenigo kaj manipulado, Malsamaj konfiguracioj por elekto |
√ Niaj unuuzaj enteralaj nutraj aroj havas kvar tipojn por malsamaj nutraj preparoj: saketo-pumpilaro, saketo-gravita aro, pikilpumpilaro kaj pikilgravita aro.
√ Se nutraj preparoj estas ensakigitaj aŭ skatoligitaj pulvoraj, oni elektos saketajn arojn. Se enboteligitaj/sakigitaj normaj likvaj nutraj preparoj, oni elektos spikajn arojn.
√ Pumpiloj uzeblas en multaj malsamaj markoj de enteralaj nutropumpiloj.
Kaŭzoanalizo kaj traktado de blokado de enterala nutra tubo
Enterala nutrado estas unu el la metodoj por provizi la homan korpon per la bezonataj nutraĵoj tra la gastrointesta vojo. La ĉefaj metodoj inkluzivas tubnutradon kaj buŝan administradon. Tubnutrado kutime inkluzivas nazogastran/intestan tubon, perkutan endoskopan gastrostomion, jejunostomian tubon kaj perkutan endoskopan jejunostomion, ktp. Enterala nutrado konformas al la fiziologia stato de la paciento, konservas la integrecon de la intesto, kio povas efike malhelpi intestan bakterian translokigon kaj redukti la eblecon de infekto. Ĉi tiu operacia metodo estas oportuna por monitorado, sekura kaj ekonomia, kaj estas uzata en klinika praktiko. Vaste uzata, sed dum la procezo de tubnutrado, influita de diversaj faktoroj, ĝi estas ema al problemoj de tubblokado, kaj poste la apero de neplanitaj eventoj de ekstubado.
Laŭ fakuloj, la kaŭzoj de la ŝtopiĝo de la nutraĵtubo en la komuna dika intesto estas jenaj:
1. Tubrilataj faktoroj
Malsukceso fiksi la katetron ĝuste post renverso, kaŭzante distordon kaj faldon de la eksponita parto; ofta tusado, naŭzo kaj vomado kaŭzas kolapson de la nutrotubo en la buŝo, gorĝo aŭ intestoj, kio estas oftaj mekanikaj faktoroj por blokado de la nutrotubo. En la studo, oni trovis, ke la blokiĝofteco de la nazo-intesta tubo estis pli alta ol tiu de la nazogastra tubo, kio estis konsiderata rilata al la pli mallarĝa diametro de la nazo-intesta tubo kaj la pli longa interna longo en la korpo. Post kiam la nutrotubo estas lasita dum longa tempo, la interna muro de la tubo fariĝas malglata pro la erozio de la medikamento kaj la nutra solvaĵo kaj la korodo de la digestiga suko, kio faciligas pendigi la nutran solvaĵon sur la muron. Krome, la infuzaĵo estas tro longe suspendita, la infuzrapideco estas tro malrapida, kaj la gastrointesta vojo eligas sangon post la operacio, kio kaŭzas sangokoagulaĵon bloki la dukton.
2. Nutra solva faktoro
La koncentriĝo de la nutra solvaĵo estas tro alta, la pumprapideco estas tro malrapida, la nutra solvaĵo enhavas celulozon, kaj aliaj faktoroj igas la nutran solvaĵon facile adheri al la interna muro de la lumeno, kio mallarĝigas la lumenon kaj pliigas la eblecon de lumena blokado. Studoj montris, ke la rapideco de infuzaĵo de la nutra solvaĵo havas malmultan efikon sur la incidenco de tubŝtopado, sed oni klinike trovis, ke kiam la hejtilo estas uzata por varmigi la nutran solvaĵon, se la rapideco estas tro malrapida, la nutra solvaĵo trovarmiĝos kaj denaturiĝos por formi koagulaĵon. Bloku la tubon. Krome, dum la intermita periodo de enterala nutrado, la nutra solvaĵo en la gastrointesta vojo povas bloki la nutran tubon pro refluo kaŭzita de severa tusado, ternado, vomado kaj aliaj kialoj.
3. Flegista faktoro
La ĉefa kialo de la ŝtopiĝo de la nutra tubo estas, ke la flegistino ne plenumis la lavadon strikte laŭ la instrukcioj, aŭ la lavada metodo estis malĝusta. Dum la operacio, la flegistaro ne havis specialan scion pri enterala nutrado. Dum la lavada procezo, ili ne povis plenumi diversajn operaciojn laŭ la regularoj, kaj la lavada tempo ne povis esti racie kontrolita. La acideco kaj alkaleco de la injekto estis malsamaj. Kiam la medikamentoj ne estas traktataj malsame, la tubo estos blokita. Se la flegistaro ne povas ĝuste plenumi diversajn operaciojn laŭ la instrukcioj de la kuracisto, hazarda aldono de medikamentoj por tubnutrado aŭ neatenti la enteran nutradon de la tubnutrado, hazarda haltigo dum la injektado de la nutra solvaĵo ankaŭ povas pliigi la probablecon de tubblokiĝo.
4. Pacientaj faktoroj
La paciento malhavas koncernajn flegistajn sciojn, kaj ne kapablas plenumi la mem-administradon kaj flegadon de la nutraĵtubo ĝustatempe kaj efike. Ekzemple, pacientoj mem ĉesigas la pumpadon de nutra solvaĵo pro diversaj kialoj.
Responde al la supre menciitaj kialoj de la ŝtopiĝo de la nutraĵtubo, ni povas preni la jenajn preventajn rimedojn:
Elektu la ĝustan nutraĵsolvaĵon laŭ la stato de la paciento
Dum la injektado de nutra solvaĵo, provu elekti produkton kun pli malalta koncentriĝo. Se vi volas injekti nutran solvaĵon kun alta koncentriĝo, vi devus dilui ĝin antaŭ ol injekti. Antaŭ ol uzi la medikamenton, ĝi devus esti skuita. Dum la uzo, se la nutra substanco precipitiĝis, ĝi ankaŭ devus esti skuita. Dum la injektado de medikamento, ĝi ne povas esti miksita kun aliaj medikamentoj por malhelpi kemiajn reakciojn, rezultante en malpliiĝo de la stabileco de la substanco kaj la precipitiĝo de nutraĵoj [4].
Racia elekto de enterala nutraĵa nutra tubo
Se la paciento ne kapablas manĝi perbuŝe, oni analizu la staton de la paciento, analizu la gastrointestan strukturon de la paciento, kaj elektu la taŭgan dikecon de la tubo por eviti blokadon. Registru la nomon, longon, ktp., de la nutrotubo de la paciento, kaj anstataŭigu la tubon ĝustatempe por eviti ĝian uzon post grava fleksiĝo kaj deformado [4].
Provu uzi enteranmanĝigopumpiloj kaj kongrua pumpiloaros
Provu uzi enteran nutradpumpilon, kies rapidregulilo estas preciza, kun aŭtomata alarmo en kazo de blokado de la tubo, oportuna, rapida, ĝustatempa kaj efika. La uzo de movebla infuzstablo efike reduktos la laborŝarĝon de flegistado kaj evitos serion da riskoj de blokado de la tubo, kiel malfrua flulavado kaj tordado de la tubo kaŭzitaj de la ĉesigo de enterala nutrado pro la leviĝo de la paciento. La metodo estas jena: fiksu la nutradpumpilon sur la moveblan infuzstablon, uzu alternan kurenton kiam la paciento kuŝas en la lito, kaj certigu, ke la bateria energio funkcias normale kiam la paciento leviĝas [1].
Plifortigi la sanedukon de flegistaro
Fortigu la respondecemon de flegistaro, atentu la profesian trejnadon de junaj flegistoj, kaj kontinue plibonigu la profesian kvaliton kaj profesiajn funkciajn kapablojn. Lasu la flegistan personaron konscii kontraŭ-blokajn tubojn kaj prenu la iniciaton fari regulajn inspektadojn por eviti la ekonomian ŝarĝon kaj negativajn sekvojn por pacientoj kaŭzitajn de malfrua kuracado [1]. Por efike malhelpi la ŝtopiĝon de la nutra tubo, antaŭ ol la nutra solvaĵo estas injektita, diversaj nutraj solvaĵoj devas esti analizitaj, kaj taŭgaj duktoprizorgaj teknikoj devas esti adoptitaj por certigi, ke la tubo estas uzata en moligita stato. Pulsa injekto ankaŭ povas esti uzata por generi malgrandan vorticon dum la ellava procezo en la lumeno, kiu povas ellavi la substancojn algluitajn al la tubmuro ĝustatempe.
Plifortigi la sanedukon de pacientoj
Flegistaro devus plifortigi sanedukon pri enterala nutrado, formuli specialajn sanreceptojn, kaj lasi pacientojn kaj iliajn familiojn kompreni koncernajn sciojn kaj aktive partopreni. Por pacientoj kun manko de sanaj scioj, oni devus sufiĉe atenti iliajn mensajn kaj psikologiajn faktorojn. Antaŭ ol efektivigi enteralan nutradon, oni devus detale klarigi la signifon, gravecon kaj efektivigajn metodojn de enterala nutrado. Dum la efektiviga procezo, ni ofte komunikas kun pacientoj por kompreni iliajn psikologiajn kaj fizikajn reagojn kaj provizi psikologian subtenon. Laŭ la kultura nivelo kaj lernkapablo de pacientoj kaj iliaj familioj, taŭgaj metodoj estas elektitaj por plene plibonigi la entuziasmon de pacientoj kaj iliaj familioj pri lernado, kio kondukas al plibonigo de la kvalito de klinika enterala nutrada prizorgo.
Naza Nutrado per Medikamentoj
Dum injektado de la medikamento, ĝi estu plene muelita kaj dispremita por formi pulvoron, kaj post kiam ĝi estas plene dissolvita (filtrita per gazo se necese), ĝi estu rekte injektita. Lavu la kavaĵon per 20 ml da varma akvo antaŭ kaj post la injekto por malhelpi, ke la medikamento kaj nutra solvaĵo ŝtopiĝu en la kavaĵo kaj kaŭzu blokadon. La ordo de administrado estas: haltigu la gutadon de nutra solvaĵo → ellavu → dozado (likva formo) → ellavu denove → rekomencu la gutadon de nutra solvaĵo. Ne estas rekomendinde provizi medikamentojn per la nazo-intesta tubo. Iujn medikamentojn (kiel ekzemple Losec, kiu estas klinike pruvita tre facile bloki la tubon) estas rekomendindaj por liverado tra la stomaka tubo.
Resta naznutra fluido trovita sur la nuda fino de la enterala nutrotubo estas danĝersignalo por blokado de la tubo.
Juĝkriterioj por ŝtopita tubo: La gastrointesta nutra tubo ne estas malŝtopita, manĝaĵo ne estas facile injektebla, kaj neniu likvaĵo estas retirita dum la nutrado. Se vi uzas injektilon por milde inversigi la teston kaj ankoraŭ estas rezisto, aŭ se vi injektas 20 ml da varma akvo kaj la flukvanto ankoraŭ ne estas glata, la tubo estas blokita [3].
Por la katetera blokado, kiu okazis, nia flegistaro devas aktive identigi la kaŭzon, kompreni la blokadmekanismon kaj elekti la taŭgan kuracadon. Ofte uzataj klinikaj dragadmetodoj povas esti dividitaj en fizikajn metodojn kaj kemiajn metodojn laŭ iliaj principoj [4].
Fizikaj metodoj inkluzivas knedadon plus negativan preman suĉmetodon kaj gviddratan dragadmetodon.
(1) Metodo de frotado plus negativa premo-suĉado: Kiam oni trovas, ke la nutra solvaĵo estas blokita en la nutra tubo, frotu la eksteran parton de la nutra tubo, kaj samtempe uzu 20ml injektilon por pumpi 10ml da varma akvo reen. Sub la ago de ekstera forto, la koagulaĵo algluiĝinta al la nutra tubo defalas kaj estas suĉita el la nutra tubo sub la ago de negativa premo. Samtempe, la injektilo estas uzata por injekti varman akvon en la nutran tubon por purigi la tubon, ripete plurfoje ĝis ĝi estas senobstrukcita. Ĉi tiu metodo estas uzata pli klinike, ĉar la nazogastra tubo estas enigita pli malprofunde kaj la eksponita parto estas longa, do ĝi estas pli taŭga. Tamen, la nazo-intesta tubo estas enigita profunde en la korpon kaj la eksponita parto estas mallonga, malfaciligante la plenumon de la frota metodo.
(2) Metodo de dragado per gviddrato: Enigu gviddraton en la lumenon de la nutra tubo, kaj uzu mekanikan forton por dragi la blokitan nutra tubon. Notindas, ke ĉe pacientoj kun longa kateterizadotempo, troa forto povas penetri la nutran tubon, kaŭzante elfluon de nutra solvaĵo kaj eĉ difekton de la digesta sistemo.
La kemia metodo uzas drogojn por solvi la blokadon. Ofte uzataj drogoj inkluzivas digestigajn enzimojn kaj solvaĵon de natria bikarbonato.
(1) Dissolvu la digestigajn enzimojn en varma akvo kaj injektu la ŝtopitan nutraĵtubon sub premo per injektilo kun malgranda diametro de 10ml aŭ malpli. Digestaj enzimoj ĉefe uzas la digestigan agon de enzimoj por digesti la blokitan manĝaĵon en la nutraĵtubo en malgrandajn molekulojn por malbloki la nutraĵtubon. 5%-a natria bikarbonata solvaĵo estas alkala solvaĵo, kaj la ĉefaj komponantoj de la enterala nutraĵsolvaĵo estas maltodekstrino, kazeino, planta oleo, mineraloj, lecitino, vitaminoj kaj spurelementoj, montrante malfortan acidecon. 5%-a natria bikarbonata solvaĵo povas neŭtraligi iujn el la acidaj substancoj kaj dissolvi ingrediencojn kiel lecitino. Ekzistas raportoj en la literaturo, ke la precipitaĵo kaŭzita de drogoj povas esti ĝustigita per antagonistoj (natria bikarbonato, klorida acido) por restarigi la precipitaĵon al dissolvita stato. La studo trovis, ke la tute blokita nutraĵtubo estas dragita per 5%-a natria bikarbonata solvaĵo. 10 minutoj povas malfiksi la nutraĵsolvaĵan koagulaĵon en la nutraĵtubo kun longo de 2-3 cm, kaj 20 minutoj povas malfiksi la nutraĵlikvaĵan koagulaĵon en la nutraĵtubo kun longo de 4-5 cm. Tamen, preskaŭ ne estas liberiga efiko kiam eksponite al varma akvo je 50°C dum 20 minutoj. La limigo de ĉi tiu metodo estas, ke plejparto de la ŝtopiĝo de la nutraĵtubo en klinika praktiko okazas ĉe la distala fino, do estas malfacile atingi la injektitan likvan medikamenton.
(2) Ĉar natria bikarbonata solvaĵo havas certan dissolvan efikon sur la koagulaĵon de la nutra solvaĵo kaj la kristaliĝon de la medikamento, nia fako elektas natrian bikarbonatan solvaĵon kiel medikamenton por malŝtopi la nutraĵtubon. Por parte blokitaj nutraĵtuboj, natria bikarbonata solvaĵo estas uzata rekte por malŝtopi ilin, kaj por tute blokitaj nutraĵtuboj, oni uzas intravejnajn plilongigajn tubojn. Intravejnaj plilongigaj tuboj ofte estas uzataj klinike por injekti medikamentojn en intravejnajn pumpilojn. La materialo estas mola kaj havas certan gradon da dureco. Estas oportune enmeti ilin en la nutraĵtubon sen risko difekti ĝin. Post fortranĉo de la filtrilo por likva medikamento, la longo estas 128 cm kaj la ekstera diametro estas 2,1 mm. Ĝi povas esti uzata laŭ la modeloj kaj specifoj de nutraĵtuboj Baitong ofte uzataj de studentoj. Post kiam la vejna plilongiga tubo atingas la blokitan lokon, injektu varman akvon el la plilongiga tubo por forlavi la lumenon de interne al ekstere, kio povas malhelpi la koagulaĵon fali de la muro dum forlavado de ekstere al interne kaj pliigi la riskon de blokado de la nutraĵtubo. Krome, ĉar la medikamento povas rekte agi sur la blokitan parton, la tempo bezonata por solvi la blokadon mallongiĝas. Klinika uzo pruvas, ke la kombinita efiko de intravejna plilongiga tubo kaj natria bikarbonata solvaĵo multe mallongigas la tempon bezonatan por solvi la blokadon, kaj havas altan sekurecon kaj evidentan efikon. En klinika uzo, oni devas atenti jenon: ĉar la natria bikarbonata solvaĵo estas alkala, la kvanto injektita en la digestan sistemon ne devas esti tro granda. Post kiam la nutra tubo estas restarigita, ĝi povas esti plurfoje ellavita per varma akvo por tute forlavi la restantan tubmuron. Kiam la kvanto de forlavado estas granda, atentu la acido-bazan ekvilibron de la paciento, kaj samtempe atentu ĉu la paciento havas abdomenan ŝveliĝon kaj abdomenan malkomforton.
Enterala nutrado povas ne nur provizi la bezonatan nutradon por pacientoj kaj grave malsanaj pacientoj post kirurgia gastrintesto-kirurgio, sed ankaŭ aktivigi la intestan nervo-endokrinan sistemon, antaŭenigi intestan peristalton kaj mukozan kreskon, konservi la lokan imunsistemon kaj ĉelan funkcion de la intesta muro, tiel subtenante la imunfunkcion de la korpo. Enterala nutrado estas grava kuracmetodo. Malhelpi kaj interveni en la blokado de la nutra tubo estas la ĉefa prioritato de nia flegista laboro. En klinika flegista laboro, ni devas atenti la kaŭzojn de la blokado de la nutra tubo kaj fari celitajn intervenojn por efike redukti la incidencon de komplikaĵoj ĉe pacientoj, plibonigi malnutradon kaj plibonigi klinikan efikecon.
1. La plastiga substanco DEHP ne estas konektita al la molekula strukturo de PVC per kemia ligado, kaj ĝi facile precipitas el la materialo en la likvaĵon kiam ĝi kontaktas akvon aŭ grassolveblan likvaĵon.
2. DEHP havas eblajn danĝerojn kiel ekzemple kancerogeneco kaj reprodukta tokseco. Multaj landoj en la mondo malpermesis la uzon de DEHP en medicinaj produktoj.
3. La unu-uza enterala nutraparato uzas novan plastigilon, kiu havas minimuman precipitaĵon kaj ne akumuliĝos en la korpo. Ĝi plenumas la medicinajn produktajn normojn kaj taŭgas por pacientoj kun enterala nutrado.
La koloro de la unu-uza enterala nutraparato estas viola/blua. La viola/blua tubo estas evidente malsama ol la intravejna infuza tubo por eviti la medicinajn kaŝitajn danĝerojn de misuzo de enteraj preparoj en la vejnon.
Atentu ĉiujn aspektojn de klinika uzo
Interfaco de aergvidila nadlo, forta kongruo, rapida konekto kun diversaj normaj likvaj preparoj, neniu bezono uzi aergvidilan nadlon, aergvidila truo estas fiksita per aerfiltrilo por efike malhelpi aerpoluadon 3-2. La longo de la supra tubo estas dividita en du tipojn: 95 cm kaj 75 cm, kiuj taŭgas respektive por ĉiela fervoja tipo kaj planka infuzaĵa stando 3-3. La malsupra tubo estas ekipita per internacia norma tridirekta (Y-tipa) konektilo, kiu faciligas dozadon aŭ flulavadon de la tubo 3-4. La norma grandeco trapezoidala nutrotuba konektilo estas dekroĉebla, taŭga por konekti diversajn nutrotubojn de malsamaj diametroj.
Nia personaro ofte estas en la spirito de "kontinua plibonigo kaj plejboneco", kaj uzante la escepte bonkvalitajn produktojn, favoran prezon kaj bonegajn postvendajn produktojn kaj servojn, ni klopodas akiri la fidon de ĉiu kliento por Konkurenciva Prezo por Ĉinia CE ISO Meidcal Enteral Nutra Saketo. Nia firmao funkcias laŭ la procedprincipo de "integreco-bazita, kunlaboro kreita, homo-orientita, reciproke gajnanta kunlaboro". Ni esperas, ke ni povos havi agrablan partnerecon kun komercistoj el la tuta mondo.
Konkurenciva Prezo por Ĉinia CE ISO Meidcal Enterala Nutra Sako,Nutraĵaj SakojFidante je supera kvalito kaj bonega postvenda servo, niaj solvoj vendiĝas bone en Ameriko, Eŭropo, Mezoriento kaj Sud-Afriko. Ni ankaŭ estis la nomumita originala fabriko por pluraj mondfamaj produktoj kaj solvaj markoj. Bonvolu kontakti nin por plia intertraktado kaj kunlaboro.