PICC-tubo, aŭ periferie enigita centra katetero (foje nomata perkutane enigita centra katetero) estas medicina aparato, kiu permesas kontinuan aliron al la sangocirkulado samtempe dum ĝis ses monatoj. Ĝi povas esti uzata por liveri intravejnajn (IV) fluidojn aŭ medikamentojn, kiel antibiotikojn aŭ kemioterapion, kaj por ĉerpi sangon aŭ fari sangotransfuzojn.
Prononcita "pick", la fadeno kutime estas enigita tra vejno en la supra brako kaj poste tra la granda centra vejno proksime de la koro.
Plej multaj instalaĵoj permesas nur la konservadon de normaj intravejnaj injektiloj dum tri ĝis kvar tagoj antaŭ ol forigi kaj meti novajn. Dum multaj semajnoj, PICC povas signife redukti la nombron da venpunkcioj, kiujn vi devas toleri por enmeti intravejne.
Kiel normaj intravejnaj injektoj, la PICC-linio permesas injekti medikamentojn en la sangon, sed la PICC estas pli fidinda kaj daŭra. Ĝi ankaŭ povas esti uzata por provizi grandajn kvantojn da fluidoj kaj medikamentoj, kiuj estas tro iritaj por la histoj por esti administritaj per normaj intravejnaj injektoj.
Kiam oni atendas, ke persono ricevos intravejnajn drogojn dum longa tempo, la PICC-linio povas esti uzata por pluraj celoj. La PICC-linio povas esti rekomendita por la jenaj traktadoj:
La PICC-drato mem estas tubo kun gviddrato interne por plifortigi la tubon kaj faciligi la penetron en la vejnon. Se necese, la PICC-ŝnuro povas esti mallongigita, precipe se vi estas eta. La ideala longo permesas al la drato etendiĝi de la enmetloko ĝis kie la pinto estas en la sangvaskulo ekster la koro.
La PICC-linion kutime metas flegisto (RN), kuracista asistanto (PA) aŭ flegista praktikisto (NP). La operacio daŭras ĉirkaŭ unu horon kaj kutime estas farata ĉe la litrando de hospitalo aŭ longtempa flegejo, aŭ ĝi povas esti ambulatoria operacio.
Elektu vejnon, kutime per injekto por sensentigi la enmetlokon. Purigu la areon plene kaj faru malgrandan incizon por atingi la vejnon.
Uzante asepsan teknikon, milde enigu la PICC-draton en la ujon. Ĝi malrapide eniras la sangajn vaskulojn, moviĝas supren laŭ la brako, kaj poste eniras la koron. En multaj kazoj, ultrasono (ekstertrasono) estas uzata por determini la plej bonan lokon por PICC-lokigo, kio povas redukti la nombron da fojoj, kiam vi "blokiĝas" dum la lokigo de la linio.
Post kiam la PICC estas enmetita, ĝi povas esti fiksita al la haŭto ekster la enmetloko. Plej multaj PICC-fadenoj estas suturitaj, kio signifas, ke la tuboj kaj aperturoj situantaj ekster la haŭto estas tenataj en loko per suturoj. Tio malhelpas la PICC-on moviĝi aŭ esti hazarde forigita.
Post kiam la PICC estas enmetita, oni faras rentgenan foton por determini ĉu la fadeno estas en la ĝusta pozicio en la sanga vaskulo. Se ĝi ne estas en sia loko, ĝi povas esti puŝita pli profunden en la korpon aŭ iomete tirita reen.
PICC-linioj havas iujn riskojn de komplikaĵoj, inkluzive de tiuj, kiuj estas gravaj kaj eble vivminacaj. Se la PICC-linio evoluigas komplikaĵojn, ĝi eble bezonos esti forigita aŭ alĝustigita, aŭ plia traktado eble estos necesa.
PICC-tubaĵo postulas regulan prizorgadon, inkluzive de regula anstataŭigo de sterilaj bandaĝoj, lavado per sterila likvaĵo kaj purigado de la havenoj. Malhelpi infekton estas ŝlosila, kio signifas teni la lokon pura, teni la bandaĝojn en bona stato kaj lavi la manojn antaŭ ol tuŝi la havenojn.
Se vi bezonas ŝanĝi la bandaĝon antaŭ ol vi planas ŝanĝi ĝin (krom se vi mem ŝanĝas ĝin), bonvolu tuj kontakti vian sanzorgiston.
Via sanprovizanto ankaŭ sciigos vin, kiujn aktivecojn kaj sportojn eviti, kiel halterlevon aŭ kontaktosportojn.
Vi devos kovri ilian PICC-stacion per plasta folio aŭ akvorezista bandaĝo por duŝi. Vi ne devas malsekigi la PICC-areon, do naĝi aŭ mergi viajn brakojn en la bankuvon ne estas rekomendinda.
La forigo de la PICC-fadeno estas rapida kaj kutime sendolora. Forigu la suturfadenon, kiu tenas la fadenon en loko, kaj poste milde tiru la fadenon el la brako. Plej multaj pacientoj diras, ke forigi ĝin sentas strange, sed ĝi ne estas malkomforta aŭ dolora.
Post kiam la PICC estos elprenita, la fino de la produktadlinio estos kontrolita. Ĝi aspektu same kiel ĝi estis enigita, sen mankantaj partoj, kiuj eble restos en la korpo.
Se estas sangado, metu malgrandan bandaĝon sur la vundon kaj tenu ĝin dum du ĝis tri tagoj, dum la vundo resaniĝas.
Kvankam PICC-linioj kelkfoje havas komplikaĵojn, la eblaj avantaĝoj ofte superas la riskojn, kaj ili estas fidinda maniero provizi medikamentojn kaj monitori sanon. Ripeta akupunktura irito aŭ sentemeco por ricevi kuracadon aŭ preni sangon por testado.
Abonu nian informilon pri Ĉiutagaj Sankonsiloj por ricevi ĉiutagajn konsilojn, kiuj helpos vin vivi la plej sanan vivon.
Gonzalez R, Cassaro S. Perkutanea centra katetero. En: StatPearls [Interreto]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; ĝisdatigita je la 7-a de septembro 2020.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M, ktp. Rezultoj de flegistin-gvidata periferia kateterizado-programo: retrospektiva kohorta studo. CMAJ Open. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
Centroj por Malsanpreventado kaj Kontrolo. Oftaj demandoj pri kateteroj. Ĝisdatigita je la 9-a de majo 2019.
Zarbock A, Rosenberger P. Riskoj asociitaj kun periferia enmeto de centra katetero. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Centroj por Malsanpreventado kaj Kontrolo. Centraj linioj rilataj sangocirkulaj infektoj: rimedo por pacientoj kaj sanprovizantoj. Ĝisdatigita je la 7-a de februaro 2011.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. La uzo de periferie enigitaj centraj kateteroj kaj rilataj infektoj en klinika praktiko: literaturo-ĝisdatigo. J Clinical Medical Research. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757
Afiŝtempo: 11-a de novembro 2021