Ekzistas speco de manĝaĵo, kiu prenas ordinaran manĝaĵon kiel krudaĵon kaj diferencas de la formo de ordinara manĝaĵo. Ĝi ekzistas en la formo de pulvoro, likvaĵo, ktp. Simile al laktopulvoro kaj proteina pulvoro, ĝi povas esti nutrata per buŝo aŭ nazo kaj povas esti facile digestita aŭ absorbita sen digestado. Ĝi nomiĝas "formulo por specialaj medicinaj celoj", tio estas, ni nun uzas pli enteran nutradon klinike.
1. Kio estas enterala nutrado?
Enterala nutrado (EN) estas nutra subtena metodo, kiu provizas diversajn nutraĵojn al la korpo tra la gastrointesta vojo por kontentigi la fiziologiajn kaj patologiajn bezonojn de la korpo. Ĝiaj avantaĝoj estas, ke nutraĵoj estas rekte sorbitaj kaj uzataj tra la intesto, kio estas pli fiziologia, oportuna por administrado kaj malmultekosta. Ĝi ankaŭ helpas konservi la integrecon de la strukturo kaj bariera funkcio de la intesta mukozo.
2. Kiuj kondiĉoj postulas enteran nutradon?
Ĉiuj pacientoj kun indikoj por nutra subteno kaj funkcia kaj disponebla gastrintesto povas ricevi enteran nutran subtenon, inkluzive de disfagio kaj maĉado; Nekapablo manĝi pro perturbo de konscio aŭ komato; Stabila periodo de malsanoj de la digesta sistemo, kiel gastrointesta fistulo, mallonga intesta sindromo, inflama intesta malsano kaj pankreatito; Hiperkatabola stato, kiel pacientoj kun severa infekto, kirurgio, traŭmato kaj ampleksaj brulvundoj. Ekzistas ankaŭ kronikaj konsumaj malsanoj, kiel tuberkulozo, tumoro, ktp.; Antaŭoperacia kaj postoperacia nutra subteno; Adjuvanta traktado de tumora kemioterapio kaj radioterapio; Nutra subteno por brulvundoj kaj traŭmatoj; Hepata kaj rena malfunkcio; Kardiovaskula malsano; Denaska difekto de aminoacida metabolo; La suplemento aŭ transiro de parenterala nutrado.
3. Kiuj estas la klasifikoj de enterala nutrado?
Ĉe la unua seminario surbaze de klasifiko de enteralaj nutraĵaj preparoj, la Pekina filio de la Ĉina Medicina Asocio proponis racian klasifikon de enteralaj nutraĵaj preparoj, kaj proponis dividi enteralajn nutraĵajn preparojn en tri tipojn, nome aminoacida tipo, plenproteina tipo kaj komponenta tipo. La aminoacida matrico estas monomero, inkluzive de aminoacido aŭ mallonga peptido, glukozo, graso, mineralo kaj vitaminmiksaĵo. Ĝi taŭgas por pacientoj kun difektita gastrointesta digesto kaj sorba funkcio, sed ĝi havas malbonan guston kaj taŭgas por naza nutrado. La plenproteina tipo uzas tutan proteinon aŭ liberan proteinon kiel nitrogenfonton. Ĝi taŭgas por pacientoj kun normala aŭ preskaŭ normala gastrointesta funkcio. Ĝi havas bonan guston kaj povas esti prenita parole aŭ naze. La komponentspeco inkluzivas aminoacidan komponenton, mallongan peptidan komponenton, plenproteinan komponenton, karbonhidratan komponenton, longĉenan trigliceridan (LCT) komponenton, mezlongĉenan trigliceridan (MCT) komponenton, vitaminkomponenton, ktp., kiuj estas plejparte uzataj kiel suplementoj aŭ fortigiloj por ekvilibra enterala nutrado.
4. Kiel pacientoj elektas enteran nutradon?
Nefrozaj pacientoj havas pliigitan proteinan konsumon kaj emas al negativa nitrogena ekvilibro, postulante malalt-proteinajn kaj aminoacidajn preparojn riĉajn. La enterala nutrado por rena malsano estas riĉa je esencaj aminoacidoj, malriĉa je proteina enhavo, malriĉa je natrio kaj kalio, kio povas efike redukti la ŝarĝon sur la reno.
La metabolo de aromaj aminoacidoj, triptofano, metionino, ktp., ĉe pacientoj kun difektita hepata funkcio estas blokita, la branĉĉenaj aminoacidoj estas reduktitaj, kaj la aromaj aminoacidoj estas pliigitaj. Tamen, la branĉĉenaj aminoacidoj estas metaboligitaj de muskoloj, kiuj ne pliigas la ŝarĝon sur la hepato, kaj povas konkuri kun aromaj aminoacidoj por eniri la sango-cerban baron, plibonigante hepatajn kaj cerbajn malsanojn. Tial, branĉĉenaj aminoacidoj povas konsistigi pli ol 35%~40% de la totalaj aminoacidoj en nutraĵoj similaj al hepataj malsanoj.
Post severaj brulvundoj, la korpotemperaturo de la paciento altiĝas, hormonoj kaj inflamaj faktoroj liberiĝas en grandaj kvantoj, kaj la korpo estas en stato de alta metabolo. Krom la vundo, la intesto estas unu el la ĉefaj organoj kun endogena alta metabolo. Tial, brulvunda nutrado devus enhavi altan proteinon, altan energion kaj facile digesteblan grason kun malpli da likvaĵo.
Enteralaj nutraj preparoj por pacientoj kun pulmaj malsanoj devus havi altan grasan enhavon, malaltan karbonhidratan enhavon kaj proteinan enhavon nur por konservi sveltan histon kaj anabolon, por plibonigi spiran funkcion.
Pro la influo de kemioterapio, la nutra stato kaj imunfunkcio de pacientoj kun malignaj tumoroj estas malbonaj, kaj la tumora histo uzas malpli da graso. Tial oni elektu nutrajn preparojn kun alta graso, alta proteino, alta energio kaj malalta karbonhidrato, en kiuj oni aldonas glutaminon, argininon, MTC kaj aliajn imunajn nutraĵojn.
Karbonhidratoj en nutraj preparoj por diabetuloj devus esti oligosakaridoj aŭ polisakaridoj, plus sufiĉe da manĝfibroj, kio helpas malrapidigi la rapidecon kaj amplekson de altiĝo de sangosukero.
Afiŝtempo: 14 septembro 2022